1 選擇高溫高壓蒸汽滅菌器的注意事項

　　1.1 安全性能 高壓蒸汽滅菌器的安全性能最為重要，一定要有自感應壓力聯鎖裝置，自動感應滅菌腔內壓力并鎖緊手柄、腔蓋，有效防止誤操作導致蒸汽噴出傷人;另還需有超溫保護系統，干燒保護系統，過壓保護，閉蓋檢查系統，漏電保護裝置，過流與短路保護，防燙傷安全保護等安全保護裝置，有效保證操作者的安全。

　　1.2 溫度的準確度和均勻度 準確度是指滅菌室內部溫度與設定溫度的偏差;均勻度是指滅菌室內部上下左右的溫度偏差。準確度和均勻度不好的滅菌器會導致滅菌不徹底或損壞儀器精密器械。

　　1.3 售后服務 采購可以提供定期安全性能檢測服務的生產廠家和供應商，有效的售后服務保障，免去使用的后顧之憂。

　　2 高壓滅菌器的使用注意事項

　　2.1消毒物品的初步處理 凡接觸過病原微生物的醫(yī)療器械等物品均應先用化學消毒劑進行消毒，然后按照常規(guī)清洗，特別是傳染病房使用后的各類物品，要嚴格把關，先嚴密消毒后，再清洗消毒;有軸節(jié)、齒槽或縫隙的器械和其他物品，應盡可能張開或拆卸，進行徹底清洗;其他微生物、細胞等培養(yǎng)用物品應按照相關方法清洗干凈;洗滌后的物品應烤干，按各需要分包，防止交叉污染。

　　2.2 裝入滅菌物品前的準備 將待測滅菌物放入滅菌器之前，一定先檢查滅菌倉內的水位，防止水位過高或干燒;高壓滅菌器腔蓋要到旋轉到一定高度，過松，容易造成，滅菌過程中的蒸汽泄漏，過緊容易造成密封圈的摩擦變形，最好選擇有自動壓力連鎖裝置的滅菌器。

　　2.3 滅菌物品應多少事宜，布局合理 為了達到滅菌的目的，滅菌腔內的物品應不要太滿太緊，以利于蒸汽定量流通。滅菌物品體積過大蒸汽就不易床頭物品。最好下層物品擺放盡量稀疏，如果下層蒸汽量相對較少，分壓不夠，會造成滅菌不完全，因此擺放時注意上下疊放，使有較多空隙，利于蒸汽穿透。如需對較小物品進行滅菌，應事先裝在蒸汽容易穿透的容器中，不能選用民用呂盒進行高壓滅菌。滅菌腔內的物品不能超過滅菌腔總容量的80%。

　　2.4 必須充分排除冷空氣 壓力蒸汽滅菌器內蒸汽的溫度不僅與壓力有關，而且與蒸汽的飽和度有關。滅菌腔內冷空氣未排盡時，及時蒸汽壓力達到要求，溫度也上不到相應的高度，而且還會影響高壓蒸汽穿透物品的能力。故首先要排空冷空氣。冷空氣的排除是滅菌效果的可靠保障。

　　3 影響滅菌效果的因素

　　3.1 水 水溫極大的影響滅菌鍋真空系統的性能，水溫過高可能會導致預定的真空水平的改變，因此水溫應盡量低。滅菌鍋使用的水應符合應用水質量，并且溫度最好不要超過15℃，水的硬度值在0.7~2.0mmol/L之間，超出該范圍的硬度值可能會引起水垢和腐蝕等問題，從而縮短滅菌器的使用壽命。因此使用的水需經過處理，并且要保持滅菌腔的清潔。

　　3.2 蒸汽的干燥程度 滅菌器應使用干燥程度不小于0.9的飽和蒸汽，即蒸汽還水量不超過10%;金屬負載狀態(tài)下，干燥程度不小于0.95，以保持溫度與壓力符合線性關系。

　　3.3 滅菌時間 滅菌時間是志滅菌過程中滅菌室內達到規(guī)定溫度后的滅菌所需時間。他包括熱穿透時間、熱死亡時間和安全時間。熱穿透時間是指從滅菌腔內達到滅菌溫度開始計算時間到滅菌腔內最難達到的部位也達到此溫度的時間;熱死亡時間，即殺滅微生物所需要的時間，一般以殺滅嗜熱脂肪桿菌所需時間來表示，他在121℃，12分鐘死亡;安全時間，為使滅菌得到確切保證所需增加的時間，一般為熱死亡時間的一般，其長短視消毒物品而定。對易導熱的金屬器材的滅菌不需要安全時間。

　　4 液態(tài)物質滅菌注意事項

　　在實際工作中常常需要對液體進行滅菌，在實驗過程中容易出現如下以狀況，用敞口的玻璃瓶滅菌，結果是玻璃瓶中的液體減少了1/3。造成此現象的原因是在較長的加熱和保壓過程中，滅菌器和瓶座位一個系統，處于相對平衡的狀態(tài)，當滅菌器壓力達到0.165Mpa，瓶內液體的壓力也為0.165 Mpa，當限壓閥開啟后，滅菌器的壓力在短時間內降到0.14Mpa，玻璃瓶外的壓差為△P=0.165 Mpa-0.14Mpa=0.025 Mpa，即液體內部的壓力大于液體的表面的壓力，符合液體沸騰的條件，從而發(fā)生沸騰現象，液體溢出。當△P大到一定數量值時，容器中的液體產生噴射現象。在對液態(tài)物質進行滅菌的時候，當滅菌結束注意泄壓不能過快，盡量將排氣閥關小，保持自然降壓，保持系統原有的平衡，以防止產生液體減少或噴濺現象。

　　5 滅菌器的維護：

　　對滅菌器的維護和定期檢查，可更好的保證滅菌器的性能和使用壽命⑴每日滅菌前檢查滅菌器上蓋、壓力探頭、蒸汽調節(jié)閥、安全閥等是否處于完好狀態(tài)。清除滅菌器腔內排氣口的異物，防止管路堵塞，保證排氣通暢;用抹布擦洗密封橡膠圈表面，除去密封橡膠圈上的異物 ,確保滅菌器的密封性。⑵每周清洗一次滅菌腔, 清洗腔內壁應使用無氯的清洗劑，在特殊的情況下，可以偶爾對難以擦干凈的地方使用去污粉或含鉻的清洗劑，但不能使用鋼刷。避免對不銹鋼腐蝕。⑶每年一次的整機檢測、維護保養(yǎng) 由專業(yè)技術人員進行。

　　6 結束語

　　為了提高滅菌效果、防止事故發(fā)生并延長高壓滅菌器的使用壽命，從滅菌開始到結束沒一般都要嚴格按要求進行操作。提高對滅菌工作的認識，加強滅菌知識的學習。同時要加強滅菌質量檢查工作，對滅菌器的裝載、檢測等指標嚴格檢查，把好滅菌質量關，根據實際操作中存在的問題，有針對性的采取措施，消除隱患，保證滅菌效果。